第864章

戴教授到底还是大夏神经外科第一刀，对方的实力绝对不差的。

他于是转头对段善继说道：“段主任，可以安排的话，今天就把手术做了。”

“能安排，必须能安排！”

段善继一听这话，兴奋的不行。

别说威尔斯了，他们自己也等着见一见许秋那据说完美无缺的嗜铬细胞瘤切除。

而眼下，这一例复杂到极致的病人，正好就可以一试深浅！

段善继立马道：“会议室已经准备好了，许秋医生来之前通知一声，随时都可以开始术前讨论！”

这效率正合许秋的喜好，他直接道：“那就现在吧。”

……

十分钟后。

许秋抵达协和泌尿外科会议室。

而此时，会议室已经坐得满满当当。

不过很多人甚至衣服都没穿整齐，显然是这短促的几分钟内迅速赶回来的。

甚至好几个还揉着眼睛，眼泡也是浮肿的。

其中就有廖主任。

当然，威尔斯也在其中。

此时廖主任和威尔斯都兴奋得不行。

来了协和这么多天，总算想起泌尿外科了！

而威尔斯心里也有点忐忑。

他的时间本来就很珍贵。

陪许秋来协和一趟，结果前几天都没学到什么东西。

只希望……这一次许秋能像之前一样保持住水准！

“许医生，戴教授！”

会议室内，一见许秋进来，段善继连忙起身。

让他有些惊讶的是，戴楠居然也来了。

不过想到病人是vhl综合征，又觉得不算意外了。

毕竟病人虽然没有表现出神经系统肿瘤的症状，但在对该病的了解上，即便是段善继也不如戴楠精通。

有戴教授把关、许秋主刀，稳了！

……

而随着许秋落座，这场术前讨论正式开始。

病人49岁，男性。

入院主诉为阵发性头痛、心悸伴血压骤升（220/130mmhg），视力模糊，体重下降。

两年前曾经因为左肾透明细胞癌行部分肾切除术。

而一周前转来协和，经过协和泌尿外科诊断，考虑vhl综合征，做基因检测后，今天早上才终于确诊……

仅仅是几行字，就能看出来协和诊疗能力的恐怖之处了。

在当地医院数年都没能发现的基因病。

来到协和，当场就安排了基因检测，直接出了诊断。

这要放其他医院，可能就是“牛逼，同一个人身上疯狂长肿瘤”了，可能压根没人联想到vhl综合征……

……

而病历的基本情况介绍完毕后，这一病人的复杂性病情也被列举了出来。

除开之前的双侧嗜铬细胞瘤、异位副神经节瘤外。

病人肝脏s4段还存在2cm强化结节，而且pet-ct高代谢。

怀疑可能是转移灶。

另外病人的vhl综合征主要表现为视网膜血管母细胞瘤。

虽然也有小脑血管母细胞瘤，但无症状，只需要mri随访即可。

不过，病人剩下的一部分肾脏，出现了多发囊肿。

egfr45ml/min/173m2（ckd3期）

此外病人还有儿茶酚胺性心肌病，以及顽固性高血压。

这一切都让病人的切除手术充满挑战。

出了嗜铬细胞瘤本身的凶险之外。

许秋还需要克服切除术后的腹腔广泛黏连可能，以及下腔静脉内瘤栓延伸至肝静脉汇入处导致的解剖难题……

不过，在来之前，许秋就已经做好了预案。

因而此刻并没有觉得多意外。