第863章
她直接给泌尿外科的段善继主任打了个电话,道:“段主任,威尔斯教授还在你科吧?”
段善继有些惊喜:“在。不过威尔斯教授看不上我们做的嗜铬细胞瘤切除……戴教授,您能不能提醒一下许秋医生……”
话还没说完,戴楠就打断了对面,道:“我就是为这件事来的。许秋医生打算去你们泌尿外科做切除术,最好选病情复杂、切除难度高的……”
说到这,戴楠看了许秋一眼,等看到后者点头后,她才继续强调道:“越复杂、越难越好。你看什么时候能安排下来?”
一听这话,段善继立马就从办公椅上坐起来了。
他声音高亢地道:“那许医生可是来的巧了!
“今天早上我们才确诊了一个复杂性嗜铬细胞瘤合并vonhippel-lindau综合征的病人!
“经过检查,病人是双侧肾上腺嗜铬细胞瘤,而且位置非常刁钻。右侧肿瘤直径8cm,包裹右肾动脉及下腔静脉;而左侧的肿瘤也有4cm,跟胰尾紧密粘连……另外病人身上还有个异位副神经节瘤,就在腹主动脉脉旁边,包绕着肠系膜上动脉,并且侵犯了左侧输尿管……”
听到这番话,戴楠懵了。
卧槽?
你科还真有啊!
而且光听描述,戴楠就已经有点头皮发麻了。
尽管她不是泌尿外科医生,但还是能分析出这个病例有多复杂。
就说双侧的嗜铬细胞瘤,面积大爷就算了,位置还毗邻重要血管和结构,动辄就会大出血。
而且竟然还有个异位副神经节瘤……
这个瘤子好巧不巧长在腹主动脉旁,甚至还侵犯了左侧输尿管!
稍微偏斜一点,就是神仙也救不回来的主动脉大出血。
往左一点,那病人的泌尿系统也要损伤!
当然,更让人头大的还是vonhippel-lindau综合征,也即vhl综合征。
这病说白了就一个词——多器官肿瘤综合征!
患病者,简直成了各种肿瘤的繁殖场。
中枢神经系统血管母细胞瘤、视网膜血管母细胞瘤、肾癌……各种肿瘤与囊肿病变汇聚在一个人身上,宛如养蛊一般。
而vhl综合征的病人,大多数病人死于中枢神经系统血管母细胞瘤。
其次是胰腺肿瘤、肾脏肿瘤。
而肾上腺的瘤子也在vhl综合征的易患疾病之中。
得亏vhl综合征有百分之六十以上的患者是神经系统受累,最常见的表型是神经领域的,不然戴楠还真一定了解这种罕见病。
而此刻,戴楠突然就理解这位倒霉病人为什么有这么多瘤子了。
在vhl面前,才发现两个地方的肿瘤,已经算是幸运儿了……
若能切除,这一例病人拿出去,怕不是能写一篇sci。
不过处理难度相当之高。
即便在协和,段善继这位科室主任亲自坐镇,都不敢说能切除。
因为单一个嗜铬细胞瘤就已经够复杂了。
现在更是来了个更要命的vhl病!
“许秋,你的看法呢?”戴楠此时还有点懵逼,她转头看向许秋。
因为开了扬声器,许秋也听到了病人那复杂的情况。
vhl综合征……他并没有多了解。
他看向戴楠,问道:“戴教授熟悉vhl综合征吗?”
“不说熟。我也没碰到多少例,但你如果要做手术,我参与手术方案制定,能尽可能降低该病带来的风险。”