第739章
但,即便是他,也难以在订入骨骼的情况下保持精准定位。
因此必须用上c臂机。
还有开路器。
他的想法也是纯粹用钉子钻入,后来发现,这种情况下椎体受到的内部损伤可能远超想象。
甚至可能发生整个椎体的皲裂。
因此,还是得用上开路器!
此时此刻,尽管许秋没有做手术,但一场近乎于完美的手术演示已然在他的脑海中上演……
数分钟后,腰椎间盘突出被攻克!
“然后就是寰椎这些地方了。”
许秋没有因一个环节的顺利而松懈。
万里之遥,才走一步,之后若是未能攻克,这台手术依然无法完成。
“寰椎畸形太严重,压迫广泛。
“或许可以采取颈椎后路松解?
“另外,仅仅是松解的话或许还不够……寰椎后弓也需要行切除!”
这等于是人为创造空隙了。
可以让原本狭窄的侧块间隙达到9mm之多!
这差不多是半指了。
对于寰椎这一块骨头来说,可以说是非常不可思议。
而且,根据各种论文文献的研究,做寰椎后弓切除可以明显增加颈后路手术在寰椎至枢椎体中部范围内的减压效果!
换言之,可以让之前的微创椎间盘突出症减压融合术的减压效果翻倍。
同时,寰椎这一块的减压,也能超级加倍。
可以说是一本万利了。
“之后,还可以借助钉板系统强大的复位能力重构斜坡枢椎角!”
此刻,许秋思维仿佛在飞驰。
在掌握了各种骨科领域的知识之后,许秋在每一个领域,都有着不错的表现。
但很多时候仅仅只是不错。
并没有太出彩。
然而如今……当考校综合实力的项目来临,许秋才体会到这种思路如飞的感觉!
各种器械的用法纷至沓来,一个个灵感宛如热刀如黄油般丝滑。
“进行复位,可以完美解除延髓腹侧压迫!”
“……”
“切除寰椎后弓,之后我甚至可以顺势造出水平化的枕骨,这种情况下,病人的小脑扁桃体下疝也能够解决!”
这一刻,许秋脑海中终于构筑出了最终的术式。
一个完美适合该病人的联合术式。
微创椎间盘减压融合术+后入路枕颈融合+寰枢侧块间隙松解+寰椎后弓切除+取髂骨及枢椎棘突骨植骨融合术……
看起来复杂。
然而实际操刀过程中,却是一脉相承的。
整个手术,都围绕着脊柱进行,术者的下刀非常流畅。
就比如颈椎后路的松解这一块。
做侧块间隙松解之后,就可以直接切除此处的寰椎后弓。
还能顺便调整为水平化枕骨,解决小脑扁桃体疝的致命威胁。
而此时,病人的风险值已经下降到了一个低点。
之前不能进行的植骨融合,这时候也可以进行尝试……
最终,环环相扣,攻克这个debuff叠满的病例!
“呼。”
一气呵成地过了一遍,许秋确认自己的想法无误,便抬头看了眼时间。
让他有些意外的是,感知中仿佛已经过去了很久,但实际上距离考核开始也不过是一个半小时而已。
“还有三个半小时,不知道能不能试试改良医械、医疗方案?”
许秋说干就干。
他重新抽出一张草稿纸,开始梳理思路。
先是医械。
“脊髓电刺激技术或许能派上用场……”
但是,纯粹的电刺激,虽然可以激活神经元和周围组织,促进恢复,但效果有限。