第738章
脊柱也没有这么脆弱。
损伤大一点，总好过无时无刻的脊髓压迫。
但放在考题中的这位病人身上却完全不行！
他的情况已经够糟糕。
如果采取这种常规术式来解决椎间盘突出，那突出症倒是能够纠正，但病人的死因可能就是小脑下疝等等了……
“方向没错。减压+融合正好能创造后续手术的必要条件。
“只是，需要改为微创手术！”
腰椎间盘突出症的微创方案其实很多。
比如内镜手术。
不过这其实和眼下的“减压融合”是两个截然不同的手术目的了。
简单来说，内镜手术就如在皮肤、肌肉和骨骼之间打洞，最终到达病变的髓核，完成治疗。
而目前的减压融合，更像是串糖葫芦。
而且还是要摘取坏掉的其中一颗果子，再将其他好果给连接起来。
方式和方向都不太一样。
直接把内镜手术的经验照搬过来，虽然能治疗好腰椎间盘突出症，却不适合眼下这位病人！
“或许，可以划分出两个切口？”
许秋思索着。
常规的思路，想要微创，就要尽量减少切口数量、范围。
但，在这个术式上或许可以变通。
常规术式需要开一个切口，这个切口足足有十厘米左右。
不说有九厘米是无效损伤，但至少也是七八厘米了。
但……
如果分成两个切口。
一个切口减压。
另一个切口专门用来打钉子，也就是“串糖葫芦”呢？
这种情况下，也许可以将每一个切口缩小到一厘米左右，甚至更小！
“不过……十厘米切口还有一个作用，就是作为钉子落点的观察窗。
“如果没有这个切口，就算另开一个打钉子的口子，也没法确认位置。”
许秋思索着。
这个问题并没有困扰他多久。下一刻，一个微创器械便从他脑海中冒了出来。
微创椎间盘镜！
以及术中追踪投影技术！
这两项，目前都已经是成熟技术，且在临床上有不少应用。
不过，当下尚未有人与减压融合术结合起来。
而许秋考虑之后，觉得这完全可行。
先切一个小口进行减压。
而另一个小口，则通过微创椎间盘镜和术中追踪投影，确定进钉点的皮肤投影，直接从皮肤表面订入……
这种情况下，甚至都不需要剥离皮肤！
“第二个口子的大小，取决于钉子的体积……近乎可以忽略不计了。”
这让许秋眼睛一亮。
算是一个意外之喜了。
他只想着怎么解决定位问题。
没想到，跟这两项技术结合起来之后，竟然还刚刚好将切口的损伤进一步减小！
如果说之前是为了消灭单兵，投一个核弹下去，目之所及全部夷为平地。
那么现在，就是精准点杀了！
其中的优势不言而喻。
想到这，许秋忙拿出一张草稿纸，迅速在上面演示起来……
这其实也是这次考核的变态之处了。
协和明明有能力提供任何需要的设备。
但就是不给！
因此，参赛者不仅让自己的想法尽可能天马行空，却又同时得保证临床上能实现！
没有验证的机会。
只能借助医生自身的经验做出判断！
……
“得用上c臂机进行定位。
“深入椎体的过程没这么简单，还得加上‘开路器’。
“打通路径之后，再放入导丝、拔除开路器，通过导丝置入钉子……”
许秋一面推演着过程，一面又不断地判断可行性。