第1019章
原来……有一个大佬兜底是如此的爽！
“我指导，你开刀。”
然而这时，许秋的声音却突然响起。
威尔斯一愣。
等等，我开刀？
他刚刚松懈的心情突然再次提起。
望着威尔斯有些错愕的目光，许秋微微点头：“你马上就要离开临医，仅仅是演示手术，效率太低了。之后你自己主刀，我负责指出手术不足。”
理论终究只是理论。
实操才是王道。
而听到这番话，威尔斯顿时有些犹豫了。
他到底还是国际教授。
当场被人指出错误，内心还是有些难以接受的。
但，想到自己面临的处境，以及为数不多的时间，最后威尔斯一咬牙，点了点头道：“那就麻烦许医生了，不用给我留面子，哪里有不足，直接指出来就行。”
“开始吧……你这肾上腺区探查，一塌糊涂。”
许秋一开口，手术室的气氛又紧张了起来。
而威尔斯眼皮跳动。
卧槽。
你还真不留面子啊！
不过，他却是有些不服气了。
许秋的嗜铬细胞瘤的确完美。
但自己也并非是初学者。
相反，威尔斯本身就是泌尿外科的一把好手，之前也做过一定数量的嗜铬细胞瘤切除。
虽说并没有保下每一个病人，但整体成功率还是不低的。
要说他不如许秋，威尔斯双手双脚同意，但要说自己探查一塌糊涂……这怎么可能！
“gerota筋膜，定位混乱，层次也紊乱。”
许秋没有多说，而是直接点出了问题。
他点在肾动脉上，道：“解剖标志，是以肾动脉搏动为深部定位点，沿toldt线纵向切开侧腹膜……然而这位病人存在血管畸形，所以你用这种办法进行定位，并没有将gerota筋膜完全找出……
“以及筋膜层次，优秀的剥离，应当可以保证足够的术区，同时又能保证肾周脂肪垫的完整。但你，估计是为了节省时间，选用了更大尺寸的刀片，以至于剥离时无法精细控制切口……”
威尔斯越听，表情就越是凝重。
许秋并没有看到他手术的过程。
但每一步，却又仿佛被对方洞悉。
这一刻，威尔斯有点汗流浃背了。
且随着许秋的剖析，他也有种感觉……自己这做得什么破手术，简直是丢人现脸！
不过，威尔斯还是咬牙重新拿起了手术刀。
好在是探查出了问题。
探查做得不好，重新查就是了。
还有挽救的机会。“镊子提起筋膜，换用15号圆刀片做2cm小切口后，随后换组织剪扩大。”许秋指挥着。
他能看出来，此前威尔斯为了省事，同时也是因为对自身技术的自信，直接一个刀片就做下来了。
甚至没有换组织剪这一步。
这其实，也有一部分许秋的问题。
毕竟……对于掌握了完美级手术的许秋而言，没必要这么繁琐，一块刀片就能打天下。
但，威尔斯不行。
对自身力度的掌控力不够，就只能换器械。
用更繁复的操作步骤，以量身打造的器械，去覆盖技术力的不足。
威尔斯只学到了自己一块刀片一气贯通地做完。
却没有意识到……自身与许秋的技术差距。
而此时。
在许秋的指挥下，威尔斯换用了更繁琐的流程，终于找出了gerota筋膜的精准定位，并且对这一段筋膜实现了完整切开。
而且这次的筋膜层次就十分清晰了。
随后，许秋继续指挥。
“左手，剥离球向头侧推挤膈肌脚纤维。
“提防脾静脉横跨，没有把握的话采用‘悬吊牵引法’固定胰尾。
“肾上腺静脉系统的处理也不完善。游离的时候用静脉鞘内剥离法，以直角钳沿血管长轴分离，预留5mm安全边界……当然，也可以分次阻断验证血流动力学稳定性。”
在许秋的提点下，威尔斯逐渐进入了状态。
右侧阻断。
左侧双重血供结扎膈下动脉分支，再处理中央静脉，最后近肾门处用hem-o-lok夹闭。
这一步，可以预防术后乳糜漏。
差不多二十分钟后。
这一场探查实操才总算结束。
威尔斯吐出一口气：“擦汗。”
此刻，他头上已经是细密的汗珠。
瞳孔里则满是不可置信。
原以为，他跟着许秋做几台手术，得到了许秋不遗余力地教导后，就已经能够出师了。
但现在看来，自己仍有许多不足之处。
而且，这就和杜崇岚一个样！
由于威尔斯此前就掌握着相当高水平的嗜铬细胞瘤切除，很多环节，他都会下意识地应用以前的手术习惯。
甚至自己都没有意识到问题。
而这一台手术，算是真正的破而后立。
他也终于清晰地认识到，自己距离许秋的嗜铬细胞瘤切除，究竟还有多大的差距……
而与此同时，威尔斯心里突然升起了一阵惶恐。
一个巨大的疑问浮现在他的脑海中。