第489章

不过许秋不着急。

之后，还要经过pet-ct的处理，肯定要等到中午去了。

“趁着这个时间，把剩下的几台手术也给做了。”

许秋一点也不耽误时间。

汤姆森、戴楠等人对视一眼，相视一笑，脸上写满了无奈。

但更觉得佩服。

许秋这心态……实在是太稳重了！

……

中午时分。

许秋结束两台手术，饭也没吃，先回了办公室。

他调出了杨军的住院病历，点开检查报告一栏。

果然，核医学科室的奥曲肽检查已经出炉。

扫了一眼结果，许秋表情就有些怪异了，不知是该哭还是该笑。

上面显示，杨军的奥曲肽显像结果的确是阳性。

这代表，极有可能是副神经节细胞瘤。

而嗜铬细胞瘤正是副神经节细胞瘤的一种。

好消息，自己的直觉没错。

但不妙的地方在于……嗜铬细胞瘤的手术切除，风险非常高！

瘤体切除本身就是四级手术。

其次，由于嗜铬细胞瘤位于肾上腺，此处的解剖结构复杂，而且肿瘤还与周围大血管，如腹主动脉、下腔静脉等紧密相连。

这使得手术的风险直线上升。

但这还不是最关键的。

更危险的点在于——嗜铬细胞瘤自身的性质！

所谓嗜铬细胞瘤，是一种起源于神经外胚层嗜铬组织，由肾上腺嗜铬细胞构成的分泌儿茶酚胺的肿瘤。

而儿茶酚胺，说白了就是三者：肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺！

它最凶险的地方，就在于前两者。

肾上腺素和去甲肾是什么？

抢救神药！

尤其是肾上腺素。

临床上心脏骤停、过敏性休克、各类过敏性疾病治疗，乃至于还能和局麻药合用以止血和延长药效……

它最大的作用，就是加强心肌收缩、提高心率、加速传导、增强心排。

这在抢救时，属于能救命的效果。

但如果在术中，突然出现儿茶酚胺的大量分泌，就会瞬间引爆病人的心率、血压，造成高血压危象或是低血压休克！

而偏偏，嗜铬细胞瘤非常敏感！

术中稍微有触碰，感受到一点刺激，就会应激性地分泌大量儿茶酚胺入血！

产生的后果是可想而知的……

杨军的血压大概率会因此而剧烈波动。

就像是被点燃的火药桶！

而哪怕用上短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降压……

高血压危象解决了，低血压休克又怎么办？

毕竟，这台手术万一刺激到嗜铬细胞瘤，血压就是骤升。

相反在离断主要静脉血管时，病人血压又会突然暴降！

这时又该怎么处理？

停用降压药、加快补液，用肾上腺素或者去甲肾等升压药把低血压给拉起来？

所以说……

嗜铬细胞瘤的处理，可以说是处处矛盾，步步危机！

血压高了，不敢猛猛降压。

因为会导致低血压休克更快到来，且来得更加剧烈。

而血压低了，又没法稳固升压。

因为瘤体释放入血的儿茶酚胺，随时会再次给血压来一次过山车！

冷不丁的，升压药和入血的儿茶酚胺会师，直接让杨军的血压突破二三百，在短时间内摧毁靶器官的毛细血管网络，甚至可能让脑血管崩溃，发生无法挽回的心脑血管损害……

随机丢失机体功能是轻，严重一点，甚至可能直接成植物人。

“这就难办了。”

许秋皱着眉。