第480章

只是没想到，对方的看法似乎和自己不太一样。

内分泌副主任道：“既然病人用‘应激性心肌病’的‘诊断性治疗’奏效了，我肯定更偏向于是心脏疾病。”

雷鹏微微皱眉。

如果真是心脏疾病，他们就不会讨论到现在了。

许秋这时道：“直接做个实验室检查，确认和嗜铬细胞瘤有关的激素水平有无明显异常。”

“这个不一定好检测出来。嗜铬细胞瘤要等发作的时候才好检测激素水平……”

内分泌副主任说着。

他取出了病人的ct片，检查着病人腹部肾脏的位置，摇摇头道：“这里也没有看到占位，不太像是嗜铬细胞瘤。”

如果这里有肿瘤，那么，就可以看到腹膜后的占位，能看到丰富的血管供应，而而且下腔静脉局部也可能受到挤压而变扁。

但很显然，并没有。

雷鹏、胡主任等人都看向了许秋。

显然，内分泌医生这边不支持许秋的诊断。

许秋想了想，道：“查个血。主要查肿瘤标志物。”

他之前的考虑，也基本上排除了肿瘤。

就是因为ct没有发现异常占位。

但现在，他锁定了嗜铬细胞瘤，自然就不可能轻易放过了。

“那就查一个吧。”

内分泌副主任也只能点点头。

换成其他医生提出这种意见，他可能直接就怼上去了。

一个急诊科医生，敢来指导他们内分泌的专科工作？

这不纯纯外行质疑内行。

但……许医生真不一样！

谁不知道许秋在各个科室都有两把刷子！

万一对方也是隐藏的内分泌大佬呢？

此时，一直没吭声的泌尿外科副主任颤了一下，道：“如果真是嗜铬细胞瘤，许医生你不会还能做嗜铬细胞瘤的切除吧？”

泌尿外科领域，手术风险最高的手术之一，就是嗜铬细胞瘤切除了。

那是真的刀刀走在悬崖边缘，随时可能引起致命的术中意外！

整个临海市，都没医生敢说自己肯定能做嗜铬细胞瘤切除！

许秋摇摇头：“现在不会。”

泌尿外科副主任这才松口气。

吓死我。

还以为许医生连这个都能做。

不然就有点太恐怖了。

……

会议结束后，许秋就来到了杨军的病房，简单说明了情况。

杨军这么多天都主动配合了，这次自然也没有任何迟疑。

很快就签好字。

不久后，护士来采血。

这次要查的项目有点多。

实验室指标就包括肾素、促肾上腺皮质激素、皮质醇等，还有醛固酮、肿瘤标志物。

至于嗜铬细胞瘤的直接相关指标，许秋没安排。

原因很简单，杨军这会儿心电图、血压都没有任何变化，根本没处于发病时期。

就算真是嗜铬细胞瘤，也查不出什么异常。

当然，因为不是急血，检查结果要等到第二天才能出了。

次日。

许秋才刚回到科室，唐安就已经将一份新鲜出炉的检查报告放到了他桌上。

许秋拿起来一看，便被其中一项异常增高的数据给吸引了。

病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。

唯独scc，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。

达到了36ug/l，而正常人的参考值在0~15ug/l。

仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。

临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。